Résumés
Résumé
Objectifs Le but de cette étude pilote est de documenter les stratégies utilisées pour faciliter l’engagement des participants d’une équipe de suivi intensif dans le milieu (SIM) à une thérapie cognitive comportementale pour la psychose (TCCp) de groupe offerte pour la première fois dans ce contexte, ainsi que de décrire la faisabilité de cette intervention auprès de ce type de clientèle et des intervenants impliqués.
Méthode Une TCCp de groupe de 24 rencontres a été mise en place. Les participants ont été recrutés parmi les deux équipes SIM de Laval. Différentes stratégies ont été élaborées et documentées afin de favoriser l’engagement à la thérapie des participants. Les participants ont rempli les questionnaires suivants : l’Échelle brève d’estime de soi ; l’Inventaire bref des symptômes psychiatriques ; l’Échelle de provisions sociales avant et après la thérapie.
Résultats Les données descriptives montrent que les stratégies faisant partie de la catégorie « Renforcements positifs » ont été les plus utilisées, étant suivies de près par les « Matériels et services » et ensuite par les stratégies visant à pallier les « Problèmes de mémoire ». Les participants se sont présentés en moyenne à 76 % des séances. Quatre participants sur huit ont eu une amélioration sur leur score global d’estime de soi, 3 se sont améliorés sur leur soutien social et 3 se sont améliorés au niveau de l’indice de sévérité globale des symptômes.
Conclusion L’information recueillie pourrait être très importante pour d’autres équipes de suivi intensif qui souhaiteraient effectuer une TCCp au sein de la clientèle ciblée. Celle-ci pourrait particulièrement en bénéficier en considérant qu’une TCCp de groupe pourrait diminuer l’isolement social et la marginalisation souvent vécus par les individus ayant des troubles mentaux graves.
Mots-clés :
- engagement,
- TCC,
- troubles psychotiques,
- suivi intensif
Abstract
Objectives The study aims to document the strategies used to facilitate the engagement of participating receiving assertive community treatment (ACT) to a group cognitive-behavioral therapy for psychosis (CBTp) given for the first time in that context, and to describe the feasibility of this intervention with these consumers and the involved clinicians.
Methods A group CBTp of 24 sessions has been delivered. Participants were recruited from both teams ACT of Laval, Quebec. Different strategies were elaborated and documented in order to promote participants’ engagement to the therapy. Participants had to fill in the following questionnaires: Self-Esteem Rating Scale – Short Form; Brief Symptom Inventory; and Social Provision Scale before and after the therapy.
Results The descriptive data show that the strategies from the Positive reinforcement category were the most used, closely followed by Materials and services, and then by the strategies that aim to compensate Memory problems. Participants showed up on average at 76% of the sessions. Four participants on eight had an improvement on their global self-esteem score, 3 improved on social support and 3 improved their global severity index of the BSI symptoms.
Conclusion The information gathered could be very important for other ACT teams that wished to carry out a CBTp among the targeted customer base. These consumers could particularly benefit from this group CBTp considering it could diminish social isolation and marginalization often lived by individuals with severe mental illness.
Keywords:
- assertive community team,
- CBT,
- psychosis,
- engagement
Parties annexes
Bibliographie
- 1. Lal, S. et Malla, A. (2015). Service engagement in first-episode psychosis : Current issues and future directions.The Canadian Journal of Psychiatry, 60(8), 341-345. doi : 10.1177/070674371506000802
- 2. Mitchell, A. J. et Selmes, T. (2007). Why don’t patients attend their appointments ? Maintaining engagement with psychiatric services. Advances in psychiatric treatment, 13(6), 423-434. doi : 10.1192/apt.bp.106.003202
- 3. Ben-Zeev, D., Scherer, E. A., Gottlieb, J. D., Rotondi, A. J., Brunette, M. F., Achtyes, E. D., … Mohr, D. C. (2016). mHealth for schizophrenia : Patient engagement with a mobile phone intervention following hospital discharge. JMIR mental health, 3(3), e34. doi : 10.2196/mental.6348
- 4. Goldsmith, L. P., Lewis, S. W., Dunn, G. et Bentall, R. P. (2015). Psychological treatments for early psychosis can be beneficial or harmful, depending on the therapeutic alliance : An instrumental variable analysis. Psychological medicine, 45(11), 2365-2373. doi : 10.1017/S003329171500032X
- 5. Ministère de la santé et des services sociaux. (2015). Plan d’action en santé mentale 2015-2020, Faire ensemble et autrement, Québec, gouvernement du Québec, accessible en ligne : http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2015/15-914-04W.pdf
- 6. Hofmann, Stefan G., et coll. « The efficacy of cognitive behavioral therapy : A review of meta-analyses. » Cognitive therapy and research, 36.5(2012) : 427-440. doi : 10.1007/s10608-012-9476-1
- 7. Lecomte, T., Abidi, S., Garcia-Ortega, I., Mian, I., Jackson, K., Jackson, K. et Norman, R. (2017). Canadian treatment guidelines on psychosocial treatment of schizophrenia in children and youth. The Canadian Journal of Psychiatry, 62(9), 648-655. doi : 10.1177/0706743717720195
- 8. Lecomte, T., Leclerc, C. et Wykes, T. (2016). Group CBT for psychosis : A guidebook for clinicians. Oxford, Royaume-Uni : Oxford University Press.
- 9. Provencher, H., Gagné, C., Legris, L., Harvey, D. et Lagueux, N. (2012). L’intégration de pairs aidants dans des équipes de suivi et de soutien dans la communauté : points de vue de divers acteurs. Québec : Canada, Université Laval.
- 10. Petznick, C. (2015). Evaluating the efficacy of an intervention to reduce the impact of stigma in adults with mood and/or anxiety disorders. (Thèse de doctorat). Accessible par ProQuest Dissertations & Theses. (10156704).
- 11. Lecomte, T., Corbière, M. et Laisné, F. (2006). Investigating self-esteem in individuals with schizophrenia : Relevance of the Self-esteem rating scale-short form. Psychiatry research, 143(1), 99-108. doi : 10.1016/j.psychres.2005.08.019
- 12. Derogatis, L. R. et Melisaratos, N. (1983). The brief symptom inventory : An introductory report.Psychological medicine, 13(3), 595-605. doi : 10.1017/S0033291700048017
- 13. Caron, J. (1996). L’Échelle de provisions sociales : une validation québécoise. Santé mentale au Québec, 21(2), 158-180. doi : 10.7202/032403