Résumés
Résumé
Cet article dresse un état des lieux de l’implication du fonctionnement cognitif dans le champ de l’insertion professionnelle et du maintien en emploi des personnes qui souffrent de troubles du spectre schizophrénique (TSS). L’objectif est de visualiser comment les déficits cognitifs s’articulent avec les autres dimensions du handicap rapportées dans la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), dans le domaine du travail. Les données de la littérature vont dans le sens du modèle de la CIF, à savoir un plus fort impact du fonctionnement cognitif sur les limitations d’activités (LA) plutôt que sur les restrictions de participation (RP). Ce sont en effet davantage les facteurs environnementaux et personnels qui prédisent la participation au travail. En conclusion, ce cadre théorique offre de nouvelles perspectives, notamment que la prise en compte de l’interaction entre les déficits cognitifs et les limitations d’activités peut venir étayer l’accompagnement vers et dans l’emploi des personnes souffrant de TSS.
Mots-clés :
- schizophrénie,
- insertion professionnelle,
- maintien dans l’emploi,
- handicap,
- déficits cognitifs,
- limitation d’activité,
- CIF
Abstract
Objectives Cognitive impairment can be a barrier to employment of people with a schizophrenia spectrum disorder (SSD). However, other factors have also been identified as potentially hindering work integration and job tenure. But the links between all these factors remain unknown. The objective of this article is to propound an integrative model, using the International Classification of Functioning (ICF), of how cognitive impairment associated with SSD is related to other factors involved in difficulties in work integration and job tenure.
Methods The description of the theoretical framework of the ICF enables to organize these factors in a comprehensive model. Then, a review of recent literature allows us to identify factors associated with employment of people with SSD, and to see the link between cognitive functioning and other factors.
Results Most of reviewed studies find moderate correlations or no correlation between cognitive impairments and work integration or job tenure. Stronger correlations were nevertheless found between cognitive factors and work behavior or performance. Considering other factors, like personal or environmental factors, and the framework of the ICF, a comprehensive view of the vocational rehabilitation for people with SSD is developed. Interactions between some personal (e.g. self-efficacy or self esteem) and environmental (e.g. job coach or layout of workstation) factors may influence the translation of cognitive difficulties into work participation restrictions.
Conclusion Vocational rehabilitation programs should further consider the complexity of interactions between cognitive, personal and environmental factors, and how they impact work functioning. As defined in ICF, activity limitations may represent an interesting mediator between cognitive variables and work functioning. Future research should be conducted to bring a better understanding of these patterns of interactions.
Keywords:
- schizophrenia spectrum disorder,
- vocational rehabilitation,
- work integration,
- job tenure,
- neurocognition,
- activity limitations,
- disability,
- ICF
Parties annexes
Bibliographie
- 1. OMS. (2000). Mental Health and Work : Impacts, Issues and Good Practices. Genève, Suisse : auteur.
- 2. Marwaha, S., Johnson, S., Bebbington, P., Stafford, M., Angermeyer, M. C., Brugha, T., … Toumi, M. (2007). Rates and correlates of employment in people with schizophrenia in the UK, France and Germany. British Journal of Psychiatry, 191, 30-37.
- 3. Levaux, M.-N., Offerlin-Meyer, I., Larøi, F., Van der Linden, M. et Danion, J.-M. (2009). Déficits cognitifs et difficultés d’insertion professionnelle chez des personnes présentant une schizophrénie. Revue française des affaires sociales, 1(1-2), 237-255.
- 4. McGurk, S. R. et Mueser, K. T. (2004). Cognitive functioning, symptoms, and work in supported employment : a review and heuristic model. Schizophrenia Research, 70(23), 147-173.
- 5. Heinrichs, W. R. et Zakzanis, K. K. (1998). Neurocognitive deficits in schizophrenia : A quantitative review of the evidence. Neuropsychology, 12, 426-445.
- 6. Prouteau, A. et Verdoux, H. (2011). Les relations entre cognition et handicap psychique dans la schizophrénie. Dans A. Prouteau (dir.), Neuropsychologie clinique de la schizophrénie (p. 135-159). Paris, France : Dunod.
- 7. OMS (2001). Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé : CIF. Genève, Suisse : auteur.
- 8. Pachoud, B. et Corbière, M. (2014). Pratiques et interventions de soutien à l’insertion professionnelle des personnes présentant des troubles mentaux graves : résultats et pistes de recherche. L’Encéphale, 40, S33-S44.
- 9. Mueser, K. T. et McGurk, S. R. (2014). Supported employment for persons with serious mental illness : Current status and future directions. L’Encéphale, 40, S45S56.
- 10. Prouteau, A., Koleck., M., Belio, C., Saada, Y., Merceron, K., Dayre, E.,… Mazaux, J. M. (2012). Mesurer la participation et l’environnement dans le handicap psychique et cognitif : validation préliminaire de la G-MAP. ALTER – European Journal of Disability Research, 6(4), 279295.
- 11. Prouteau, A., Koleck, M., Belio, C., Dayre, E., Destaillats, J. M., Merceron, K. et Mazaux, J. M. (2014). Mesurer le handicap psychique : enjeux et méthodes. L’Information psychiatrique, 90(3), 191-195.
- 12. Gold, J. M., Goldberg, R. W., McNary, S. W., Dixon, L. B. et Lehman, A. F. (2002). Cognitive correlates of job tenure among patients with severe mental illness. American Journal of Psychiatry, 159(8), 1395-1402.
- 13. Corbière, M., Lesage, A., Villeneuve, K. et Mercier, C. (2006). Le maintien en emploi de personnes souffrant d’une maladie mentale. Santé mentale au Québec, 31(2), 215.
- 14. Corbière, M., Mercier, C., Lesage, A. et Villeneuve, K. (2005). L’insertion au travail de personnes souffrant d’une maladie mentale : analyse des caractéristiques de la personne. Canadian Journal of Psychiatry, 50(11), 722-733.
- 15. Nuechterlein, K. H., Subotnik, K. L., Green, M. F., Ventura, J., Asarnow, R. F., Gitlin, M. J., … Mintz, J. (2011). Neurocognitive predictors of work outcome in recent-onset schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 37(suppl 2), S33-S40.
- 16. Evans, J., Bond, G. R., Meyer, P., Kim, H.-W., Lysaker, P. H., Gibson, J. et Tunis, S. (2004). Cognitive and clinical predictors of success in vocational rehabilitation in schizophrenia. Schizophrenia Research, 70(23), 331-342.
- 17. McGurk, S. R. et Mueser, K. T. (2006). Cognitive and clinical predictors of work outcomes in clients with schizophrenia receiving supported employment services : 4-year follow-up. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 33(5), 598-606.
- 18. McGurk, S. R., Mueser, K. T., Harvey, P. D., LaPuglia, R. et Marder, J. (2003). Cognitive and symptom predictors of work outcomes for clients with schizophrenia in supported employment. Psychiatric Services, 54(8), 1129-1135.
- 19. Choi, K.-H., Fiszdon, J. M. et Bell, M. D. (2013). Beyond cognition : A longitudinal investigation of the role of motivation during a vocational rehabilitation program. The Journal of Nervous and Mental Disease, 201(3), 173-178.
- 20. Lo, P. et Siu, A. M. (2015). Social cognition and work performance of persons with schizophrenia in a Chinese population. Work, 50(4), 629-636.
- 21. Corbière, M., Lecomte, T., Reinharz, D., Kirsh, B., Goering, P., Menear, M., …Goldner, E. M. (sous presse). Predictors of acquisition of competitive employment for people enrolled in supported employment programs. Journal of Nervous and Mental Disease, 205(4), 275-282. doi: 10.1097/NMD.0000000000000612
- 22. Pachoud, B., Leplège, A. et Plagnol, A. (2009). La problématique de l’insertion professionnelle des personnes présentant un handicap psychique : les différentes dimensions à prendre en compte. Revue française des affaires sociales, (1), 257-277.
- 23. St-Arnaud, L. et Corbière, M. (2011). Déterminants de la réintégration en emploi et du retour au travail en santé mentale. Dans M. Corbière et M.-J. Durand (dir.), Du trouble mental à l’incapacité au travail : Une perspective transdisciplinaire qui vise à mieux saisir cette problématique et à offrir des pistes d’interventions (p. 137-166). Québec, Canada : Presses de l’Université du Québec.
- 24. Bryson, G., Bell, M. D., Lysaker, P. et Zito, W. (1997). The work behavior inventory : a scale for the assessment of work behavior for people with severe mental illness. Psychiatric Rehabilitation Journal, 20(4), 47-55.
- 25. Bell, M. D. et Bryson, G. (2001). Work rehabilitation in schizophrenia : Does cognitive impairment limit improvement ? Schizophrenia Bulletin, 27(2), 269.
- 26. Adolphs, R. (2001). The neurobioly of social cognition. Current Opinion in Neurobiolgy, 11, 231-239.
- 27. Bazin, N. et Passerieux, C. (2012). Remédiation cognitive des troubles de la théorie de l’esprit. Dans N. Franck (dir.), Remédiation cognitive (p. 145-161). Paris, France : Elsevier Masson SAS.
- 28. Fett, A.-K. J., Viechtbauer, W., Dominguez, M.-G., Penn, D. L., van Os, J. et Krabbendam, L. (2011). The relationship between neurocognition and social cognition with functional outcomes in schizophrenia : A meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 35(3), 573-588.
- 29. Vauth, R., Rüsch, N., Wirtz, M. et Corrigan, P. W. (2004). Does social cognition influence the relation between neurocognitive deficits and vocational functioning in schizophrenia ? Psychiatry Research, 128(2), 155-165.
- 30. Pachoud, B. et Allemand, C. (2013). Le soutien à l’emploi (ou les pratiques de « job coaching ») : une nouvelle stratégie d’insertion professionnelle des personnes en situation de handicap psychique. L’Évolution Psychiatrique, 78(1), 107-117.
- 31. Levaux, M.-N., Van der Linden, M., Larøi, F. et Danion, J.-M. (2012). Caractérisation des difficultés dans la vie quotidienne de personnes souffrant de schizophrénie en rapport avec les facteurs cognitifs et cliniques. ALTER—European Journal of Disability Research, 6(4), 267-278.
- 32. Duvigneau, T., Merceron, K., Lemarié, K., Dulaurens, M. et Bernard, J. (2010). Approche interdisciplinaire de l’évaluation du handicap psychique : Application du Test des Courses Multiples (TEM) auprès de patients schizophrènes. Ergothérapies, 38, 29-40.
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