Résumés
Résumé
Les politiques d’immigration du Québec et du Canada visent à attirer des candidats très qualifiés. Pourtant, ces migrants font face à de nombreuses barrières sur le marché du travail local. L’expérience des médecins diplômés à l’étranger ayant immigré au Québec est particulière en raison de la complexité du processus de reconnaissance professionnelle. Basé sur une recherche qualitative menée auprès de diplômés internationaux en médecine (DIM) et d’acteurs clés, cet article traite du caractère dynamique et relationnel de ce processus de reconnaissance, influencé par des rapports sociaux témoignant des relations inégalitaires entre certaines populations. Comme les trajectoires d’intégration professionnelle sont différenciées et que certains DIM semblent devoir surmonter plus d’obstacles que d’autres, nous discutons des aspects souvent invisibilisés de mécanismes qui influencent la reconnaissance sociale et professionnelle de médecins tentant de faire carrière au Québec, au-delà des qualités individuelles des DIM concernés.
Mots-clés :
- Médecins diplômés à l’international,
- reconnaissance professionnelle,
- Québec,
- discrimination,
- ressources symboliques
Abstract
Quebec and Canada’s immigration policies aim to attract highly skilled candidates. Yet these migrants face multiple barriers in the labour market. International medical graduates (IMGs) encounter a complex process by which their skills are recognized (or not). Based on a qualitative research with IMGs and key figures in this knowledge & professional skills area, this article discusses the dynamic and relational nature of the recognition process, influenced by social relationships highlighting unequal relations between certain populations. Seeking to understand why some IMGs experience more obstacles than others, beyond factors related to personal characteristics, this article explores how subjective or invisibilized mechanisms at play colour the social and professional recognition of physicians whose aim is to practise medicine in Quebec.
Keywords:
- International Medical Graduate (IMG),
- professional recognition,
- Quebec,
- discrimination,
- symbolic resources
Parties annexes
Bibliographie
- Baldacchino, G. et M. Hood, 2008. Challenges Faced by Internationally Educated Health Professionals on Prince Edward Island: Stories and Voices. A Research Report for IEHP Atlantic Connection. Atlantic Connection Internationally Educated Health Professionals Initiative (IEHPI), Health Canada. www.islandstudies.ca/sites/vre2.upei.ca.islandstudies.ca/files/4/IEHP_Study-Final-Feb2008.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Bardai, A., 2010. L’intégration professionnelle : perception des médecins immigrants. Mémoire de maîtrise, École de santé publique, Département de gestion, d’évaluation et de politique de santé, Université de Montréal.
- Belkhodja, C., É. Forgues, I. Gaboury, et al., 2009. L’intégration des diplômés internationaux en santé francophones dans les communautés francophones en situation minoritaire. Rapport final de recherche. Consortium national de formation en santé et Institut canadien de recherche sur les minorités linguistiques. http://francophoniecanadienne.ca/wp-content/uploads/2014/11/rapport-final-10septv21.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Blain, M.-J., avec la collaboration de N. Trosseille, N. Al-Yahya, M.-H. Bonin, S. Guissé, M. Kébé et J. Marsais, 2018. Synthèse du rapport de recherche : « Portrait de l’intégration professionnelle des personnes immigrantes au Québec : expériences et points de vue croisés sur les obstacles systémiques, les éléments facilitants et les ressources ». INRS-UCS et Comité consultatif Personnes immigrantes (CCPI).
- Blain, M.-J., 2016. Être médecin diplômé à l’étranger au Québec : des parcours contrastés d’intégration professionnelle. Thèse de doctorat, Département d’anthropologie, Faculté des arts et des sciences, Université de Montréal.
- Blain, M.-J., S. Fortin et F. Alvarez, 2017. « Professional Journeys of International Medical Graduates in Quebec: Recognition, Uphill Battles, or Career Change », Journal of International Migration and Integration (JIMI), vol. 18, n° 1, p. 223-247.
- Blain, M.-J., S. Fortin et F. Alvarez, 2014. « Être médecin et immigrant au Québec : une identité professionnelle malmenée », Revue Européenne des Migrations Internationales, vol. 30, n° 3 et 4, p. 139-162.
- Boudarbat, B., 2011. Labour Market Integration of Immigrants in Quebec: A Comparison with Ontario and British Columbia. Rapport de recherche, Labour, CIRANO – Centre interuniversitaire de recherche en analyse des organisations.
- Bourgeault, I. L. et E. Neiterman, 2013. « Integrating International Medical Graduates: The Canadian Approach to the Brain Waste Problem », in T. Triadafilopoulos (dir.), Wanted and Welcome? Policies for Highly Skilled Immigrants in Comparative Perspective. New York, Springer, p. 199-217.
- Bourhis, R. Y., G. Barrette et P.-A. Moriconi, 2008. « Appartenances nationales et orientations d’acculturation au Québec », Canadian Journal of Behavioural Science/Revue canadienne des sciences du comportement, vol. 40, no 2, p. 90-103.
- Boyd, M., 2013. « Accreditation and the Labor Market Integration of Internationally Trained Engineers and Physicians in Canada », in T. Triadafilopoulos (dir.), Wanted and Welcome? Policies for Highly Skilled Immigrants in Comparative Perspective. New York, Springer, p. 165-197.
- Canadian Medical Association (CMA), 2018. Percent by Country of MD graduation, Canada, 2018. CMA Masterfile, Janvier, Canadian Medical Association. https://www.cma.ca/sites/default/files/pdf/Physician%20Data/09-grad-country.pdf [consulté le 2 février 2019].
- Canadian Resident Matching Service (CaRMS), 2017. 2017 R-1 Main Residency Match Report.https://www.carms.ca/wp-content/uploads/2018/05/table_28_match_results_of_imgs_by_school_of_residency_discipline_english_2017.pdf [consulté le 1er janvier 2018].
- CDPDJ, 2013. Les médecins formés à l’étranger toujours victimes de discrimination. Communiqué. Gouvernement du Québec. www.cdpdj.qc.ca/fr/medias/Pages/Communique.aspx?showItem=584 [consulté le 29 janvier 2020].
- CDPDJ, 2010a. Victimes d'un traitement discriminatoire, les médecins formés à l’étranger n’ont pas un accès réel aux postes en résidence. Communiqué. Gouvernement du Québec. www.cdpdj.qc.ca/fr/medias/Pages/Communique.aspx?showitem=549 [consulté le 29 janvier 2020].
- CDPDJ, 2010b. Dossier : MTL-018303. Enquête de la propre initiative de la Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse, en vertu de l’article 71 1° de la Charte des droits et libertés de la personne. Montréal, Gouvernement du Québec. https://www.opq.gouv.qc.ca/fileadmin/documents/Commissaire/RCP/CDPDJ_RapportAdmFaculMed2010.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Chicha, M.-T., 2012. « Discrimination systémique et intersectionnalité : la déqualification des immigrantes à Montréal », Canadian Journal of Women and the Law/Revue Femmes et Droit, vol. 24, n° 1, p. 82-113.
- Chicha, M.-T., 2009. Le mirage de l'égalité: les immigrées hautement qualifiées à Montréal. Rapport de recherche remis à la Fondation canadienne des relations raciales. http://archives.enap.ca/bibliotheques/2009/11/30118647.pdf [consulté le 10 janvier 2009].
- Chicha, M.-T., 2002. « La gestion de la diversité : l’étroite interdépendance de l’équité et de l’efficacité », Effectif, vol. 5, no 1, p. 18-27.
- Chicha, M.-T. et É. Charest, 2008. L’intégration des immigrés sur le marché du travail à Montréal : politiques et enjeux. Institute for Research on Public Policy/ Institut de recherche en politiques publiques. https://irpp.org/fr/research-studies/lintegration-des-immigres-sur-le-marche-du-travail-a-montreal/ [consulté le 29 janvier 2020].
- Citoyenneté et immigration Canada (CIC), 2011. Communiqué – La catégorie de l’expérience canadienne attire les meilleurs et les plus brillants au Canada. CIC – Relations avec les médias. https://www.canada.ca/fr/nouvelles/archive/2011/11/categorie-experience-canadienne-attire-meilleurs-plus-brillants-canada.html [consulté le 29 janvier 2020].
- Coker, N. (dir.), 2001. Racism in Medicine: An Agenda for Change. Londres, King’s Fund.
- Collège des médecins du Québec (CMQ), Ministère de la Santé et des Sports (France) et Ordre des médecins de France, 2009. Arrangement en vue de la reconnaissance mutuelle des qualifications professionnelles des médecins, entre le Collège des médecins du Québec et la ministre de la Santé et des Sports et le Conseil national de l'Ordre des médecins de France.www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/publications/fr/arm/ARM-medecins.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Comité interministériel sur la reconnaissance des compétences des personnes immigrantes, 2017. Rapport. Québec, Gouvernement du Québec www.midi.gouv.qc.ca/publications/fr/dossiers/RAP_ReconnComp.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Commissaire aux plaintes en matière de reconnaissance des compétences professionnelles, M.-F. Lavoie-Sergerie et A. Gariépy, 2017. Synthèse des enjeux liés à la conception et à l'application des mécanismes de reconnaissance dans le cadre de l'admission aux professions. Office des Professions du Québec, Gouvernement du Québec. https://www.opq.gouv.qc.ca/fileadmin/documents/Commissaire/EnjeuxReconnComp2017.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse du Québec (CDPDJ), 2014. Le traitement discriminatoire des médecins formés à l’étranger. Gouvernement du Québec. www.cdpdj.qc.ca/fr/medias/notre-avis/Pages/medecins.aspx [consulté le 29 janvier 2020].
- Crutcher, R., P. Mann, J. Baumber, et al., 2011. « The merging of cultures. The Alberta international medical graduate program experience », in E. H. Waugh, O. Szafran et R. A. Crutcher (dir.), At the Interface of Culture and Medicine. Edmonton, University of Alberta Press, p. 75-106.
- Dauphinee, W. D., 2003. « Integrating International Medical Graduates into Health Care Delivery in Canada: Attempting to Resolve Years of Discontinuity between Immigration Policy and Implementation Strategies in the Field », Conférence présentée à la International Medical Workforce Collaborative 7th Conference, 11 au 14 septembre, Oxford. https://www.hhr-rhs.ca/index.php?option=com_mtree&task=att_download&link_id=6703&cf_id=68&lang=en [consulté le 28 juillet 2007].
- Dauphinee, W. D., 2007. « Credentials Recognition in Medicine. History, Progress and Lessons », Canadian Issues/Thèmes Canadiens, printemps 2007, p. 100-103.
- Decker, K., 2001. « Overseas Doctors: Past and Present », in N. Coker (dir.), Racism in Medicine: An Agenda for Change. Londres, King’s Fund, p. 23-57.
- Demazière, D. et C. Dubar, 2004. Analyser les entretiens biographiques. L’exemple des récits d’insertion. St-Nicolas, Les Presses de l’Université Laval.
- Dubet, F., 2014. Inégalités et justice sociale. Paris, La Découverte.
- Dumont, J.-C. et P. Zurn, 2007. « PARTIE III. Les personnels de santé immigrés dans les pays de l’OCDE dans le contexte général des migrations de travailleurs hautement qualifiés », Perspectives des migrations internationales 2007, SOPEMI, OCDE, p. 171-244. www.who.int/hrh/migration/2007_rapport_annuel_mmigrations_internationales.pdf [consulté le consulté le 29 janvier 2020].
- Eid, P., 2012a. « Les inégalités ‘ethnoraciales’ dans l’accès à l’emploi à Montréal : le poids de la discrimination », Recherches sociographiques, vol. 53, n° 2, p. 415-450.
- Eid, P., 2012b. Mesurer la discrimination à l’embauche subie par les minorités racisées : résultats d’un “testing” mené dans le grand Montréal. Montréal, Commission des Droits de la Personne et des Droits de la Jeunesse (CDPDJ). www.cdpdj.qc.ca/publications/etude_testing_discrimination_emploi.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Favell, A., M. Feldblum et M. P. Smith, 2007. « The Human Face of Global Mobility : A Research Agenda », Society, vol. 44, n° 2, p. 15-25.
- Fortin, S., 2015. « Between Reason, Science and Culture: Biomedical Decision-Making », International Journal of Bioethics, vol. 4, n° 26, p. 39-56.
- Fortin, S. et M.-È. Carle, 2007. « Santé et pluralisme. Vers un nécessaire repositionnement de la culture dans l’espace clinique », Bulletin de l’ARIC (Association pour la recherche interculturelle), vol. 45, p. 5-19.
- Fortin, S. et S. Maynard, 2015. « Diversity, Conflict, and Recognition in Hospital Medical Practice », Culture, Medicine and Psychiatry, 1er juillet, p. 1-17.
- Fortin, S., M. Rietmann, V. Duclos, avec la collaboration de S. Maynard, M.-J. Blain et M.-È. Carle, 2011. « Toutes les familles ont-elles une même voix en contexte de soins? », in F. Kanouté et G. Lafortune (dir.), Familles québécoises d’origine immigrante. Les dynamiques de l’établissement. Montréal, Les Presses de l’Université de Montréal, p. 11-27.
- Foster, L., 2008. « Foreign trained doctors in Canada: Cultural contingency and cultural democracy in the medical profession », International Journal of Criminology and Sociological Theory, vol. 1, no 1, p. 1-25.
- Galarneau, D. et R. Morissette, 2004. Les immigrants sont-ils perdants?, Statistique Canada, Perspective, no 75-001-XIF. www.statcan.gc.ca/pub/75-001-x/10604/6921-fra.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Gouvernement du Canada, Direction générale de la recherche économique et de l’analyse des politiques, Industrie Canada et direction de la recherche en politiques, Ressources et développement social, 2008. La mobilité internationale des travailleurs hautement qualifiés : Synthèse des principaux résultats et de leurs incidences sur les politiques. Initiative de recherche sur les compétences, Ressources humaines et Développement social Canada, Industrie Canada et Conseil de recherches en sciences humaines du Canada. https://www.ic.gc.ca/eic/site/eas-aes.nsf/fra/ra02037.html [consulté le 29 janvier 2020].
- Groupe Ressources humaines en santé, 2013. Projet sur les DIM au Canada. Améliorer notre capacité d’intégrer les diplômés internationaux en médecine. Rapport final. Voies d’accès des DIM au Canada. HEALTH HR GROUP, CAPER, avril.
- Harris, A., 2013. « Degrees of Difference: The Politics of Classifying International Medical Graduates », Health Sociology Review, vol. 22, no 2, p. 210-220.
- Harris, A. et M. Guillemin, 2015. « Notes on the Medical Underground: Migrant Doctors at the Margins », Health Sociology Review, vol. 24, n° 2, p. 163-174.
- Herzfeld, M., 1992. The Social Production of Indifference: Exploring the Symbolic Roots of Western Bureaucracy. New York, Berg, St. Martin’s Press.
- Juteau, D., 2015. L’ethnicité et ses frontières (2e éd.). Montréal, Les Presses de l’Université de Montréal.
- Li, C., G. Gervais et A. Duval, 2006. La dynamique de la surqualification : les universitaires sous-utilisés au Canada. Analyse en bref. Division de la statistique du revenu, Statistique Canada, no 11-621-MIF2006039. www.statcan.gc.ca/pub/11-621-m/11-621-m2006039-fra.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Liu, E., 2007. A Descriptive Study of Employer’s Attitudes and Practices in Hiring Newcomer Job Seekers. CERIS, no 31. Policy matters, novembre https://digital.library.ryerson.ca/islandora/object/RULA%3A898/datastream/OBJ/download/Access_to_Employment_or_Access_to_Employers__a_Descriptive_Study_of_Employers__Attitudes_and_Practices_in_Hiring_Newcomer_Job_Seekers.pdf [consulté le 3 juin 2009].
- Massé, R., 2010. « Les nouveaux défis pour l’anthropologie de la santé », Anthropologie et santé. Revue internationale francophone d'anthropologie de la santé, n° 1, p. 1-15.
- MIDI, 2016b. 2011-2015 – Portrait statistique. L’immigration permanente au Québec selon les catégories d’immigration et quelques composantes. Rédaction et traitement statistique : Caroline Palardy. Direction de la planification, de la recherche et des statistiques. Gouvernement du Québec. www.midi.gouv.qc.ca/publications/fr/recherches-statistiques/Portraits_categories_2011-2015.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- MIDI, 2015. Politique québécoise en matière d’immigration, de participation et d’inclusion. Gouvernement du Québec. www.midi.gouv.qc.ca/publications/fr/dossiers/Politique_ImmigrationParticipationInclusion.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Ministère de l’Immigration de la Diversité et de l’Inclusion (MIDI), 2016a. Tableaux statistiques. Caractéristiques des personnes immigrantes admises actives de 15 ans et plus, de la sous-catégorie des travailleurs qualifiés, au Québec, de 2006 à 2015, selon la CNP 3111 – Médecin spécialiste; et la CNP 3112 – Omnipraticien et médecin en médecine familiale. Direction de la planification, de la recherche et des statistiques, Gouvernement du Québec.
- Noiriel, G., 2004. « Professions de santé, professions protégées : un historique », Migrations société, vol. 16, n° 95, p. 65-76.
- Organisation mondiale de la santé (OMS), 2010. Code de pratique mondial de l’OMS pour le recrutement international des personnels de santé. Soixante-troisième Assemblée mondiale de la Santé - WHA63.16. OMS. www.who.int/hrh/migration/code/code_fr.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Paillé, P. et A. Mucchielli, 2008. L’analyse qualitative en sciences humaines et sociales (2e éd.). Paris, Armand Colin.
- Pellerin, H., 2011. « De la migration à la mobilité : changement de paradigme dans la gestion migratoire. Le cas du Canada », Revue Européenne des Migrations Internationales, vol. 27, n° 2, p. 57-75.
- Piché, V., 2018. « Les théories migratoires à l’épreuve du temps », in D. Meintel, A. Germain, D. Juteau, V. Piché et J. Renaud (dir.), L’immigration et l’ethnicité dans le Québec contemporain. Montréal, Les Presses de l’Université de Montréal, p. 41-57.
- Piché, V. et J. Renaud, 2002. « Immigration et intégration économique : peut-on mesurer la discrimination? », in R. Côté et M. Venne (dir.), L’annuaire du Québec 2003. Québec, Éditions Fides, p. 146-152.
- Piché, V. et J. Renaud, 2018. « Un nouveau regard sur la discrimination », in D. Meintel, A. Germain, D. Juteau, V. Piché et J. Renaud (dir.), L’immigration et l’ethnicité dans le Québec contemporain. Montréal, Les Presses de l’Université de Montréal, p. 59-85.
- Picot, G., F. Hou et T. Qui, 2014. Le modèle de sélection selon le capital humain et les résultats économiques à long terme des immigrants. Documents de recherche. Division de l’analyse sociale Direction des études analytiques, Statistique Canada, Document de recherche no 11F0019M, no 361. www.statcan.gc.ca/pub/11f0019m/11f0019m2014361-fra.htm [consulté le 29 janvier 2020].
- Posca, J., 2016. Note socio-économique : Portrait du revenu et de l'emploi des personnes immigrantes. IRIS - Institut de recherche et d’informations socio-économiques. https://iris-recherche.qc.ca/publications/inegalites-3 [consulté le 30 janvier 2017].
- Reitz, J. G., 2013. « Closing the Gaps Between Skilled Immigration and Canadian Labor Markets: Emerging Policy Issues and Priorities », in T. Triadafilopoulos (dir.), Wanted and Welcome? Policies for Highly Skilled Immigrants in Comparative Perspective. New York, Springer, p. 165-198.
- Renaud, J., V. Piché et J.-F. Godin, 2003. « L’origine nationale et l’insertion économique des immigrants au cours de leurs dix premières années au Québec », Sociologie et sociétés, vol. XXXV, n° 1, p. 165-184.
- Sainsaulieu, R., 1997. Sociologie de l’entreprise : organisation, culture et développement (2e éd.). Paris, Presses de sciences po.
- Saint-Arnaud, P., 2018. « Les ordres sont préoccupés par les sanctions disciplinaires et l'immigration ». HuffingtonPost.ca, 18 mai.
- Séchet, R. et D. Vasilcu, 2012. « Les migrations de médecins roumains vers la France, entre démographie médicale et quête de meilleures conditions d'exercice », Norois, vol 2, n° 223, p. 63-76.
- Statistique Canada, 2017. Immigration et diversité : projections de la population du Canada et de ses régions, 2011 à 2036. Par l’équipe de Demosim. Rapport rédigé par J.-D. Morency, É. Caron-Malenfant et S. MacIsaac. No 91-551-X , 25 janvier. www.statcan.gc.ca/pub/91-551-x/91-551-x2017001-fra.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Table de concertation des organismes au service des personnes réfugiées et immigrantes (TCRI), 2002. Cap sur l’intégration. Notre vision de l’intégration des personnes réfugiées et immigrantes. TCRI. http://tcri.qc.ca/images/menus/qui-sommes-nous/Plateforme_Cap_sur_l-integration.pdf [consulté le 29 janvier 2020].
- Türegün, A., 2011. What Do Immigrants Do When They Can’t Practise Their Professions? Immigrant Professionals in the Ontario Settlement Service Sector. Ryerson University, Mehrunnisa A. Ali (School of Early Childhood Education, CERIS – The Ontario Metropolis Centre, décembre. https://research.carleton.ca/2012/what-do-immigrants-do-when-they-cant-practise-their-professions/ [consulté le 29 janvier 2020].
- Zietsma, D., 2010. Immigrants exerçant des professions réglementées. L’emploi et le revenu en perspective, Statistique Canada. www.statcan.gc.ca/pub/75-001-x/2010102/article/11121-fra.htm [consulté le 29 janvier 2020].
10.7202/1012407ar