FR:

Introduction : Les populations autochtones au Canada sont disproportionnellement touchées par le virus de l’hépatite C (VHC). L’intégration des cultures et savoirs autochtones aux interventions de santé est fragmentée et la pratique infirmière présente des lacunes à cet égard.

Objectifs : Cette revue narrative des écrits visait à analyser les interventions communautaires de lutte au VHC réalisées auprès de populations autochtones afin de proposer des recommandations pour renforcer la pratique infirmière en matière de VHC et la rendre plus cohérente aux besoins et valeurs des communautés autochtones.

Méthodes : Des méthodes d’examen rapide ont été adoptées. Les bases de données CINAHL, MEDLINE, EMBASE et Cochrane et le moteur de recherche Google ont été consultés. Le modèle de réceptivité communautaire de Stanley et al., (2014), qui favorise le développement d’interventions appropriées selon les forces, la problématique et le contexte, a guidé l’analyse.

Résultats : Au total, 24 sources ont servi à analyser 13 projets d’intervention. Des similarités sont ressorties dans 11/13 projets d’intervention adoptant une approche holistique (n=11) et/ou une approche de réduction des méfaits (n=7), ce qui comprend une relation de confiance, sans jugement et non stigmatisante. La mobilisation communautaire était inhérente aux 13 projets d’intervention et c’est par une approche axée sur l’autodétermination que les infirmières étaient les plus susceptibles d’inciter cette mobilisation nécessaire à l’intervention en matière de VHC.

Discussion et conclusion : Avec une approche holistique de la réduction des méfaits, l’infirmière pourrait davantage soutenir l’autodétermination et la mobilisation communautaire afin de réduire efficacement le fardeau du VHC vécu par les communautés autochtones.

EN:

Introduction: Canada's Indigenous populations are disproportionately affected by Hepatitis C Virus (HCV). Indigenous cultures and knowledge are poorly integrated into HCV health interventions and nursing care also has deficiencies in this regard.

Objectives: The purpose of this narrative review was to analyze community-based HCV interventions in Indigenous populations in order to propose recommendations for strengthening HCV nursing practice and ensuring it responds to the needs and values of the Indigenous communities.

Methods: Rapid review methods were used. Searches were conducted in CINAHL, MEDLINE, EMBASE and Cochrane databases and using the Google search engine. The community readiness model of Stanley et al. (2014), which promotes the development of tailored interventions based on strengths, the issue and the context, guided the analysis.

Results: A total of 24 sources were used to analyze 13 intervention projects. Similarities emerged within 11/13 intervention projects applying a holistic approach (n=11) and/or a harm reduction approach (n=7), which involved a trusting, non-judgmental, and non-stigmatizing relationship. Community mobilization was inherent to all 13 intervention projects, and it is through a self-determination approach that nurses were most likely to achieve this mobilization needed for the intervention on HCV.

Discussion and conclusion: It is through the application of a holistic harm-reduction approach, that nurses can support self-determination and community mobilization to effectively reduce the burden of HCV experienced by Indigenous communities.

FR:

Introduction : Des indicateurs cliniques de fragilité et de complexité des situations de soins à domicile sont dérivés de l’interRAI HC, mais leur implémentation dans la pratique demande une analyse précise et préalable du contexte de soins dans lequel ils pourraient être utilisés. L’Implementation Research Logic Model (IRLM) est un cadre de référence mobilisable pour l’ensemble du processus d’implémentation notamment pour la pré-implémentation, une étape indispensable, bien que souvent négligée.

Objectif : Cet article vise à présenter une démarche d’application du modèle IRLM qui précise les éléments clés (déterminants, stratégies, mécanismes et retombées) de l’étape de pré-implémentation.

Démarche : L’implémentation prend place à l’institution genevoise de maintien à domicile (imad) en Suisse. Les données recueillies (ex. caractéristiques de l’institution, questionnaire auprès des infirmières) sont classées dans l’IRLM par un groupe de travail.

Évaluation : L’analyse des éléments de pré-implémentation pointe les déterminants contextuels pouvant favoriser l’implémentation (ex. disponibilité des indicateurs cliniques et protocoles de prise en soins) ou la freiner (ex. multiplicité des informations). Par ailleurs, les stratégies mises en place et les retombées recueillies à ce stade (ex. intégration des indicateurs dans le dossier du patient, peu de résistance au changement) sont décrites.

Discussion et conclusion : L’anticipation et l’analyse des conditions dans lesquelles prend place l’implémentation dès la phase de pré-implémentation permettent de recueillir des informations essentielles sur des recommandations d’adaptation des actions aux contextes spécifiques et aux réalités concrètes. La mise en place de stratégies étape par étape devrait contribuer à relever le défi du transfert de nouvelles connaissances à la pratique clinique contextualisée.

EN:

Introduction: Clinical indicators of frailty and complexity of home care situations are derived from the interRAI HC, but their implementation in practice requires a precise and prior analysis of the care context in which they could be used. The Implementation Research Logic Model (IRLM) is a reference framework that can be used for the whole implementation process including for the pre-implementation, an essential but often neglected step.

Objective: This paper aims to present a procedure to applying the IRLM model that specifies the key elements (determinants, strategies, mechanisms and outcomes) of the pre-implementation stage.

Procedure: Implementation takes place at the Geneva Institution for Home Care and Assistance (institution genevoise de maintien à domicile or imad) in Switzerland. The data collected (e.g., characteristics of the institution, nurse questionnaire) are entered into the IRLM by a working group.

Evaluation: The analysis of pre-implementation elements points to contextual determinants that may promote implementation (e.g., availability of clinical indicators and care protocols) or hinder it (e.g., information overload). In addition, strategies put in place and the outcomes obtained at this stage (e.g., integration of indicators in the patient record, little resistance to change) are described.

Discussion and conclusion: The anticipation and analysis of the conditions in which implementation takes place from the pre-implementation phase provides essential information on recommendations for adapting actions to specific contexts and concrete realities. The implementation of step-by-step strategies should help to meet the challenge of transferring new knowledge to contextualized clinical practice.

EN:

Introduction: Few studies have investigated nursing practice in relation to delirium in acute care settings, and no studies have investigated the care of unlicensed assistive personnel (UAPs) in this context. As a result, it becomes challenging to support the delivery of optimal care and thereby improve delirium-related patient outcomes.

Objective: This manuscript reports on the development of two survey tools and a study protocol that aims to (1) describe the current practices of nurses and UAPs in the context of nursing care in delirium and to (2) highlight the barriers and facilitators to the delivery of optimal delirium care.

Methods: This multi-method study aims to recruit nurses and UAPs. During an initial quantitative phase, participants will answer two survey tools designed respectively for nurses and UAPs. These tools were developed using a modified Delphi technique and a guide based on Burns et al. (2008) and Eysenbach (2004). They examine delirium knowledge, practice, collaboration, confidence, and the impact of the COVID-19 pandemic on practice relatively to delirium. Descriptive and inferential statistical analyses will be performed on this data. The qualitative phase will include focus groups and interviews with nurses and UAPs to explore topics from the survey tools more in-depth. Thematic analysis will be performed on the transcripts. Data from both phases will answer the two study aims.

Discussion and Research Spin-offs: This study will be the first to report on the delirium care offered by UAPs. The survey tools developed can identify nurses’ and UAPs’ practices, and the barriers and facilitators to optimum nursing care for people with delirium.

FR:

Introduction : Peu d’études ont porté sur la pratique infirmière relativement au délirium en soins aigus et aucune ne s’est intéressée à la participation des préposés aux bénéficiaires (PAB) dans ce contexte. Il devient dès lors complexe de soutenir la prestation de soins optimaux et l’amélioration de l’état des patients présentant un délirium.

Objectif : Présenter le développement de deux instruments d’enquête et le protocole d’une étude qui vise à (1) décrire les pratiques des infirmières et PAB en contexte de soins infirmiers auprès de patients présentant un délirium et à (2) décrire les barrières et les facilitateurs à la prestation de soins optimaux dans ce contexte.

Méthodes : Cette étude multi-méthode vise à recruter des infirmières et des PAB. Au cours d’une première phase quantitative, les participants rempliront les questionnaires d’enquête spécifiques respectivement aux infirmières et aux PAB. Ces outils ont été développés selon une méthode inspirée de la technique Delphi et un guide basé sur les travaux de Burns et al. (2008) et Eysenbach (2004). Ils comprennent des composantes concernant les connaissances, la pratique, la collaboration, la confiance, et les conséquences de la pandémie de la COVID-19 sur la pratique relative au délirium. Des analyses descriptives et inférentielles seront effectuées sur ces données. La phase qualitative comprendra des groupes de discussion et des entretiens, afin d’explorer en profondeur les sujets du questionnaire. Une analyse de contenu sera effectuée sur les transcriptions.

Discussion et retombées anticipées : Cette étude sera la première à rendre compte des soins offerts par des PAB pour des patients présentant un délirium. Le questionnaire développé pourra être utilisé pour décrire les pratiques des infirmières et des PAB, ainsi que les barrières et facilitateurs à une prise en charge optimale de ces personnes.

EN:

Introduction: Numerous studies have revealed that a limited time is devoted to value-added care activities that are part of nurses’ professional role (Déry et al., 2022). This has an impact on the performance of healthcare systems in terms of overall costs. The COVID-19 pandemic has put more pressure on healthcare organizations, on its nurse managers (NMs) and staff nurses.

Objective: To mobilize key players in care units to propose effective and realistic strategies to facilitate the optimal deployment of nursing practice.

Methods: This international research program encompasses 3 consecutive cross-sectional studies involving 2 healthcare centres: 1 in Canada and 1 in Switzerland. Study 1’s qualitative design will include focus groups with NMs. Study 2’s quantitative correlational design will survey staff nurses. Study 3 will include multiple meetings with NMs, staff nurses, clinical nurse specialists and educators (key players) to develop a logic model of intervention to propose effective and realistic strategies to facilitate the full deployment of nurses’ scope of practice.

Discussion and Research Spin-offs: Study 1 will help describe the innovative management practices of NMs since the onset of the COVID-19 pandemic and identify their support and educational needs. Study 2 will explore the perceptions of staff nurses regarding the work psychological climate and work recognition, their actual scope of practice, their professional satisfaction at work and their perception of the quality of care. Study 3 will take advantage of this new data and mobilize key players in the identification of improvement strategies adapted to their own reality.

FR:

Introduction : De nombreuses études ont révélé qu’un temps limité est consacré aux activités de soins à valeur ajoutée faisant partie du rôle professionnel des infirmières (Déry et al., 2022). Or, cela a un impact sur la performance des systèmes de santé en termes de coûts globaux. La pandémie de COVID-19 a exercé une pression supplémentaire sur les organisations de soins de santé, et sur les infirmières gestionnaires et soignantes.

Objectif : Mobiliser les acteurs clés d’unités de soins afin de proposer des stratégies efficaces et réalistes pour faciliter le déploiement optimal de la pratique infirmière.

Méthodes : Ce programme de recherche international comprend 3 études transversales consécutives impliquant 2 centres de santé : 1 au Canada et 1 en Suisse. Le devis qualitatif de l’étude 1 comprendra des groupes de discussion avec des infirmières gestionnaires. Le devis corrélationnel quantitatif de l’étude 2 questionnera les infirmières soignantes. L’étude 3 comprendra de multiples rencontres avec des infirmières gestionnaires, soignantes, infirmières cliniciennes spécialisées et éducateurs (acteurs clés) pour élaborer un modèle logique d’intervention.

Discussion et retombées anticipées : L’étude 1 aidera à identifier les pratiques novatrices de gestion mises en œuvre par les infirmières gestionnaires depuis la COVID-19 ainsi qu’à identifier leurs besoins de soutien et de développement professionnel. L’étude 2 permettra de brosser un portrait précis du déploiement actuel de l’étendue de la pratique infirmière, ses tenants et aboutissants. L’étude 3 mobilisera les acteurs clés de chaque unité dans l’identification de stratégies efficaces et réalistes d’amélioration adaptées à leur réalité.