Abstracts
Résumé
L’entrée en vigueur de l’aide médicale à mourir (AMM) au Québec et au Canada pose la question de l’élargissement de cette prestation à des mineurs. La présence soutenue des infirmières au chevet du patient les amène à recevoir des demandes liées à l’AMM. Le but de cette étude est d’explorer les perceptions d’infirmières oeuvrant en service d’oncologie pédiatrique au regard de la possibilité pour des adolescents de plus de 14 ans, de demander l’AMM. Six infirmières oeuvrant en soins oncologiques ou palliatifs pédiatriques ou étant en contact direct avec des adolescents en fin de vie dans le cadre de leur travail d’infirmières ont participé à une entrevue individuelle semi-dirigée. Les résultats de cette recherche mettent en exergue que : 1) les infirmières reconnaissent leur rôle de soutien dans les soins du patient en fin de vie ; 2) la plupart ont une opinion professionnelle en faveur de l’AMM pour les adultes et distinguent celle-ci de leur opinion personnelle ; 3) elles apprécient les discussions autour de l’AMM et sont préoccupées par l’établissement des critères l’encadrant ; et 4) une longue expérience comme infirmière engendre plus de préoccupations sur l’élargissement de l’AMM, mais en même temps rend les infirmières plus à l’aise de fournir des informations à ce sujet. Au vu de ces constats, les établissements universitaires et de santé pédiatrique doivent reconnaître et évaluer la nécessité d’une formation des infirmières sur l’AMM afin de les outiller davantage face à de telles situations et ainsi, mieux répondre aux besoins de leurs patients.
Mots-clés :
- perceptions,
- infirmières,
- soins palliatifs pédiatriques,
- oncologie,
- aide médicale à mourir,
- adolescents
Abstract
The introduction of medical assistance in dying (MAID) in Quebec and Canada raises the question of extending this service to minors. The constant presence of nurses at the patient’s bedside leads them to receive requests related to MAID. The aim of this study is to explore the perceptions of nurses working in paediatric oncology services concerning the possibility for adolescents over 14 years of age requesting MAID. Six nurses working in paediatric oncology or palliative care or in direct contact with adolescents at the end of their lives as part of their nursing work took part in an individual semi-directed interview. The results of this research highlight that: 1) nurses recognise their supportive role in the care of patients at the end of life; 2) most have a professional opinion in favour of the MAID for adults and distinguish this from their personal opinion; 3) they value the discussions around the MAID and are concerned about the establishment of criteria for it; and 4) long experience as a nurse leads to more concerns about the expansion of the MAID, but at the same time makes nurses more comfortable providing information about this subject. In light of these findings, academic and paediatric health care institutions need to recognise and evaluate the need for training nurses on MAID to better equip them to deal with such situations and thus better meet the needs of their patients.
Keywords:
- perceptions,
- nurses,
- pediatric palliative care,
- oncology,
- medical assistance in dying,
- adolescents
Appendices
Bibliographie
- 1. Gouvernement du Québec. Loi concernant les soins de fin de vie. 2019.
- 2. Gouvernement du Quebec. L’aide médicale à mourir. 2020.
- 3. Deschamps P. L’aide médicale à mourir ou l’instrumentalisation du droit à des fins politiques – Lorsque la fin justifie les moyens. Barreau du Québec - Service de la formation continue, 2015.
- 4. Davies D. Medical assistance in dying: A paediatric perspective. Paediatrics & Child Health. 2018;23(2):125-30.
- 5. Groupe d’expert sur la question de l’inaptitude et l’aide médicale à mourir (Ministère de la Santé et des Services sociaux, Qc). L’aide médicale à mourir pour les personnes en situation d’inaptitude : le juste équilibre entre le droit à l’autodétermination, la compassion et la prudence. Québec: La Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux; novembre 2019.
- 6. Denier Y, Gastmans C, De Bal N, Dierckx de Casterlé B. Communication in nursing care for patients requesting euthanasia: a qualitative study. Journal of Clinical Nursing. 2010;19(23‐24):3372-80.
- 7. Terkamo-Moisio A, Kvist T, Kangasniemi M, et al. Nurses’ attitudes towards euthanasia in conflict with professional ethical guidelines. Nursing Ethics. 2017;24(1):70-86.
- 8. Berghs M, De Casterle BD, Gastmans C. The complexity of nurses’ attitudes toward euthanasia: a review of the literature. Journal of Medical Ethics. 2005;31(8):441-6.
- 9. Verpoort C, Gastmans C, De Bal N, De Casterlé BD. Nurses’ attitudes to euthanasia: a review of the literature. Nursing Ethics. 2004;11(4):349-65.
- 10. Van der Maren JM. Méthodes de recherche pour l’éducation. Presses de l’Université de Montréal et de Boeck. 1996.
- 11. Loiselle CG, Profetto-McGrath J, Polit DF, Beck CT. Méthodes de recherche en sciences infirmières: Approches quantitatives et qualitatives. Montréal: ERPI; 2007.
- 12. Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology. 2006;3(2):77-101.
- 13. Vaismoradi M, Turunen H, Bondas T. Content analysis and thematic analysis: Implications for conducting a qualitative descriptive study. Nursing & Health Sciences. 2013;15(3):398-405.
- 14. Kvale S. Ch. 8: Transcribing interviews. In: Doing Interviews. London: Sage; 2007. p. 93-100.
- 15. Inghelbrecht E, Bilsen J, Pereth H, Ramet J, Deliens L. Medical end-of-life decisions: experiences and attitudes of Belgian pediatric intensive care nurses. American Journal of Critical Care. 2009;18(2):160-8.
- 16. Whitty-Rogers J, Alex M, MacDonald C, Pierrynowski Gallant D, Austin W. Working with children in end-of-life decision making. Nursing Ethics. 2009;16(6):743-58.
- 17. Beuthin R, Bruce A, Scaia M. Medical assistance in dying (MAiD): Canadian nurses’ experiences. Nursing Forum. 2018;53(4):511-20.
- 18. Meunier E, Wilkins-Laflamme S. Sécularisation, catholicisme et transformation du régime de religiosité au Québec. Étude comparative avec le catholicisme au Canada (1968-2007). Recherches sociographiques. 2011;52(3):683-729.
- 19. Burns JP, Mitchell C. Is there any consensus about end-of-life care in pediatrics? Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 2005;159(9):889-91.
- 20. de Vos MA, Bos AP, Plötz FB, et al. Talking with parents about end-of -life decisions for their children. Pediatrics. 2015;135(2):e465-76.
- 21. Coughlin KW, Société canadienne de pédiatrie Comité de bioéthique. La prise de décision médicale en pédiatrie: de la naissance à l’adolescence. Paediatrics & Child Health. 2018;23(2):147-55.
- 22. Bloomer MJ, O’Connor M, Copnell B, Endacott R. Nursing care for the families of the dying child/infant in paediatric and neonatal ICU: nurses’ emotional talk and sources of discomfort. A mixed methods study. Australian Critical Care. 2015;28(2):87-92.
- 23. Bendiane M, Bouhnik A, Galinier A, Favre R, Obadia Y, Peretti-Watel P. French hospital nurses’ opinion about euthanasia and physician-assisted suicide: a national phone survey. Journal of Medical Ethics. 2009;35(4):238-44.
- 24. Association des infirmières et infirmiers du Canada. Code de déontologie des infirmières et infirmiers. 2008.
- 25. De Casterle BD, Verpoort C, De Bal N, Gastmans C. Nurses’ views on their involvement in euthanasia: a qualitative study in Flanders (Belgium). Journal of Medical Ethics. 2006;32(4):187-92.
- 26. Demedts D, Roelands M, Libbrecht J, Bilsen J. The attitudes, role & knowledge of mental health nurses towards euthanasia because of unbearable mental suffering in Belgium: A pilot study. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2018;25(7):400-10.
- 27. Association Canadienne de soins palliatifs. Les soins palliatifs et l’aide médicale à mourir. 2019.
- 28. Giglio F, Spagnolo AG. Pediatric euthanasia in Belgium: some ethical considerations. Journal of Medicine and the Person. 2014;12(3):146-9.
- 29. Głębocka A. Psychological determinants of attitude toward euthanasia: a comparative study of female nurses and female nonmedical professionals. In: Pokorski M. (eds), Rehabilitation Science in Context. Advances in Experimental Medicine and Biology, vol 1096. Springer; 2018. p. 93-103.
- 30. Institut national de santé publique. Soins palliatifs de fin de vie au Québec : définition et mesure d’indicateurs. 2006.
10.7202/1007655ar